Lokomat

Comment fonctionne le Lokomat pédiatrique ?

L’enfant est installé dans un harnais qui soutient son corps, tandis que ses jambes sont placées dans des orthèses robotisées. Sur un tapis roulant, l’appareil accompagne le mouvement des jambes et reproduit les différentes étapes de la marche.

Le corps peut ainsi expérimenter un mouvement qu’il ne parvient pas toujours à produire spontanément. À chaque pas, l’enfant reçoit des informations par ses muscles, ses articulations et ses sensations corporelles.

Habituellement, le cerveau commande les mouvements du corps. Avec le Lokomat, une autre forme d’apprentissage est sollicitée : le mouvement vécu par le corps apporte au cerveau des informations répétées qui peuvent contribuer à l’apprentissage moteur. C’est cette complémentarité entre le mouvement, les sensations et le cerveau qui rend cette approche particulièrement intéressante.

Quels bénéfices pour les enfants ?

Pour un enfant qui n’a jamais acquis la marche, ou qui rencontre d’importantes difficultés pour se déplacer, pouvoir répéter ce geste représente une occasion de solliciter autrement ses capacités motrices.

Le travail avec le Lokomat peut notamment contribuer à :

• Faire expérimenter le mouvement de la marche, même lorsque l’enfant ne peut pas le réaliser seul.
• Solliciter les muscles et les articulations grâce à la répétition des pas.
• Travailler la posture et les appuis, avec un soutien adapté.
• Développer les repères corporels, en multipliant les expériences de mouvement.
• Encourager la participation et la motivation, notamment lorsque la séance est accompagnée de jeux ou d’activités interactives.

Des études menées auprès d’enfants présentant notamment une paralysie cérébrale ont observé des améliorations de certaines capacités, comme la force musculaire et les performances de marche.

Comment se déroulent les séances ?

Le programme est adapté aux capacités et aux besoins de chaque enfant. Le professionnel ajuste notamment le soutien du corps, le guidage des jambes et la vitesse du tapis roulant.

Le Lokomat peut être intégré à des programmes intensifs de rééducation associant plusieurs approches : kinésithérapie, ergothérapie, psychomotricité et activités adaptées. La répétition des séances permet de multiplier les occasions de travailler le mouvement dans un cadre encadré et sécurisé.

En France, plusieurs établissements proposent cette technologie en pédiatrie, notamment le Centre de santé Rossetti des PEP 06, à Nice, et la Clinique pédiatrique Montpribat, dans les Landes. Les modalités d’accès et de financement varient selon les établissements et le parcours de soins. Il est donc utile de se renseigner directement auprès des équipes pour connaître les possibilités d’accueil et de prise en charge.

Une autre façon d’apprendre le mouvement

Le Lokomat pédiatrique est un outil spécialisé qui peut enrichir certains parcours de rééducation motrice. Il apporte une possibilité supplémentaire : celle de faire expérimenter au corps un mouvement difficile, voire impossible à réaliser seul, et de multiplier les expériences sensorielles qui accompagnent ce mouvement.

Pour les familles dont l’enfant présente des difficultés motrices importantes, cette approche mérite d’être connue et discutée avec les professionnels qui l’accompagnent. Elle permet d’explorer de nouvelles façons de travailler les capacités motrices et de soutenir les apprentissages.